Η προεκλαμψία είναι μια δυνητικά σοβαρή επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την οποία μερικές γυναίκες μπορεί να βιώσουν. Εδώ είναι όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την κατάσταση.
πρέζα nom συνταγές αδυνάτισμα κόσμο
Τι είναι η προεκλαμψία; Εξηγούμε ακριβώς τι είναι, τα συμπτώματα, πώς να το εντοπίσουμε και πώς μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη σας.
Τι είναι η προεκλαμψία;
Η προεκλαμψία επηρεάζει συνολικά 1 στις 10 εγκυμοσύνες και μία έως μία στις πέντε πρώτες εγκυμοσύνες. Αναπτύσσεται κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης κάθε φορά μετά από 20 εβδομάδες. Παρόλο που οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες, μια πρώτη εγκυμοσύνη σε 100 επηρεάζεται τόσο σοβαρά ώστε υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή του μωρού - και ακόμη και για τη μητέρα.
Έχει περιγραφεί ως «η ασθένεια των θεωριών», διότι κανείς δεν ξέρει τι ακριβώς την προκαλεί. Παρόλο που υπάρχουν αρκετά σημαντικά ερευνητικά προγράμματα που βρίσκονται σε εξέλιξη, η βιολογία πίσω από αυτή παραμένει ελάχιστα κατανοητή. Αυτό που είναι γνωστό είναι ότι η κατάσταση έχει τις ρίζες της στον πλακούντα.
Ο πλακούντας είναι ένα πραγματικά εκπληκτικό όργανο που τροφοδοτεί και διατηρεί το αναπτυσσόμενο μωρό σας, φέρνοντάς του τροφή και οξυγόνο από το αίμα σας. Σε περιπτώσεις προεκλαμψίας κάτι πάει στραβά με τον πλακούντα που παρεμβαίνει στην παροχή αίματος μεταξύ της μητέρας και του μωρού σας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την υψηλή αρτηριακή πίεση.
Τα σήματα από τον κατεστραμμένο πλακούντα διαταράσσουν επίσης τη λειτουργία των νεφρών. Τα απόβλητα που πρέπει να ξεπλυθούν από το σώμα παραμένουν στο αίμα, ενώ πολύτιμες πρωτεΐνες που θα πρέπει να παραμείνουν στο αίμα σας διαρρέουν στα ούρα.
Σημάδια προεκλαμψίας: Υπάρχει δοκιμασία προεκλαμψίας;
sturti / Getty
Πολύ συχνά τα σημάδια της προεκλαμψίας είναι πολύ ανεπαίσθητα στα αρχικά στάδια, οπότε παραμένει ανυπαρξία μέχρι να είναι αργά για να γίνει κάτι γι 'αυτό.
Ωστόσο, λόγω του τεράστιου αριθμού θανάτων ως αιτία προεκλαμψίας κάθε χρόνο (σχεδόν 76.000 γυναίκες και 50.000 μωρά παγκοσμίως), οι γιατροί προσπαθούν να αναπτύξουν έναν αποτελεσματικότερο τρόπο για την πρόωρη εξέταση της πάθησης.
Μια μελέτη αυστριακών επιστημόνων, που δημοσιεύθηκε στην New England Journal of Medicine, αποκάλυψε ότι μια απλή εξέταση αίματος θα μπορούσε να καθορίσει εάν μια μητέρα θα αναπτύξει προεκλαμψία, ακόμη και αν δεν υπάρχουν απτά συμπτώματα. Λειτουργεί με την παρακολούθηση των επιπέδων πρωτεΐνης στο αίμα μιας γυναίκας για να διαπιστωθεί αν βρίσκονται σε κίνδυνο.
Ο Δρ Verlohen, ο οποίος διηύθυνε τη μελέτη, δήλωσε: «Αυτό μας επιτρέπει να αποφύγουμε τις πρόωρες παραδόσεις και καθυστερήσεις στην έναρξη της θεραπείας».
Το κυριότερο όμως είναι το γεγονός ότι είναι πλέον δυνατόν να αποκλεισθεί αξιόπιστα η έναρξη της νόσου για μία εβδομάδα. αυτό θα μειώσει σημαντικά το άγχος για τη μητέρα ».
Είναι άγνωστο ακόμα πότε (ή αν) αυτό θα είναι διαθέσιμο στο NHS.
Γιατί η προεκλαμψία είναι τόσο σοβαρή;
«Η προεκλαμψία σκοτώνει περίπου 1000 μωρά και 7 γυναίκες κάθε χρόνο», εξηγεί η Ann Marie Barnard, Διευθύνων Σύμβουλος της φιλανθρωπικής δράσης για την προεκλαμψία.
«Το πρόβλημα είναι ότι η πλειοψηφία των μαμάδων δεν έχει ακόμα ακούσει γι 'αυτό και εκείνοι που συχνά δεν συνειδητοποιούν πόσο σοβαρό μπορεί να είναι. Πολλές γυναίκες που υποφέρουν από προεκλαμψία μας ρωτούν: «Γιατί δεν το ξέρω;» Γιατί όταν συμβαίνει και είναι κακό είναι το πιο τρομακτικό. »
«Υπάρχουν αρκετές κρίσεις και κακές εκβάσεις που οι γυναίκες μπορούν να βιώσουν με την προεκλαμψία», εξηγεί η καθηγήτρια Catherine Nelson-Piercy, συμβουλευτική μαιευτική γιατρός στο Trust του Guy's και του St. Thomas 'Hospitals Trust και στο Queen Charlotte's και Chelsea Hospital στο Λονδίνο. «Αυτά περιλαμβάνουν το σύνδρομο Eclampsia και HELLP. Η εκλαμψία είναι μια σοβαρή μορφή προεκλαμψίας που προκαλεί σπασμούς στη μητέρα, ενώ το σύνδρομο HELLP είναι μια συνδυασμένη διαταραχή του ήπατος και της πήξης του αίματος.
Μια άλλη κρίση που μπορεί μερικές φορές να συμβεί είναι η αποκοπή του πλακούντα, όπου ο πλακούντας έρχεται μακριά. Οι γυναίκες μπορούν επίσης να αναπτύξουν προβλήματα με τα νεφρά τους, προβλήματα με το συκώτι τους και προβλήματα με το νερό στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα).
Επειδή δεν υπάρχει θεραπεία για προεκλαμψία εκτός από την παράδοση, πολλά μωρά πρέπει να προκληθούν πρόωρα και δυστυχώς δεν επιβιώνουν όλοι.
Τα συμπτώματα προεκλαμψίας: Πράγματα που πρέπει να προσέξετε
Ήρωες εικόνες / Getty
Η προεκλαμψία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη επειδή συχνά δεν υπάρχουν ορατά πρόωρα συμπτώματα. Ένας συνδυασμός αύξησης της αρτηριακής πίεσης και της πρωτεΐνης στα ούρα υποδεικνύει την προεκλαμψία και αυτό είναι που η μαία σας θα ψάξει στις συνήθεις προγεννητικές εξετάσεις.
«Πολλές γυναίκες δεν καταλαβαίνουν τη σημασία των συνήθων προγενεστέρων ελέγχων τους», εξηγεί η Ann Marie. «Νομίζω ότι πολλοί πάντοτε σκέφτονται:« Θεέ μου, όχι άλλο προρανταξιακό ραντεβού », ειδικά αν αισθάνονται ζεστοί και ενοχλημένοι και πρέπει να κάθονται και να περιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.» Αλλά η παρακολούθηση όλων των προγενέστερων ραντεβού είναι ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να προστατεύσετε την υγεία σας και του αναπτυσσόμενου μωρού σας.
Πρέπει να πάρετε την αρτηριακή σας πίεση και να δώσετε δείγμα ούρων σε κάθε προγενέστερο ραντεβού. Ποτέ μην χάσετε και ραντεβού και αν χρειαστεί να ακυρώσετε ένα, ανανεώστε το για το συντομότερο δυνατόν.
Γνωρίστε τα προειδοποιητικά σημάδια προεκλαμψίας
hotoAlto / Frederic Cirou / Getty
Κατά τη διάρκεια των πιο προχωρημένων σταδίων της προεκλαμψίας οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν οποιαδήποτε ή συνδυασμό των συμπτωμάτων που αναφέρονται παρακάτω. Ακόμη και αν δεν έχετε εντοπίσει ότι έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή πρωτεΐνη στα ούρα σας, αυτά πρέπει πάντα να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• Οίδημα ή οίδημα - μια ορισμένη ποσότητα οστού, ιδιαίτερα φουσκωμένων αστραγάλων, είναι φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οίδημα που σχετίζεται με προεκλαμψία τείνει να συνοδεύεται από γρήγορο κέρδος βάρους και εμπλοκή του προσώπου και των χεριών. Μπορεί να έρθει πολύ ξαφνικά.
• Σοβαροί πονοκέφαλοι - συνήθως στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού σας.
• Αλλαγές στην όραση, συμπεριλαμβανομένης της προσωρινής απώλειας όρασης, των φώτων που αναβοσβήνουν, της θολής όρασης ή της ευαισθησίας στο φως.
• Πόνος στο στομάχι, συνήθως κάτω από τις πλευρές σας στη δεξιά πλευρά
• Αίσθημα ή αδιαθεσία
• Ζάλη
• Χρειάζεται να πάτε για λίγο λιγότερο
• Άμεση αύξηση βάρους, συνήθως μεγαλύτερη από 2 λίβρες την εβδομάδα
Ποτέ μην υποθέστε ότι είναι φυσιολογικό
«Η φύση της προεκλαμψίας είναι ότι μερικές φορές οι γυναίκες δεν λαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση και δεν λαμβάνουν πρωτεΐνη στα ούρα τους», εξηγεί η Ann Marie. «Τα συμπτώματα που μπορεί να παρουσιάσουν αυτές οι γυναίκες είναι ένας επίμονος πονοκέφαλος και πόνος στο ήπαρ κάτω από τις πλευρές στα δεξιά. Το πρόβλημα είναι ότι αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν επίσης να απορριφθούν ως οι φυσιολογικές παρενέργειες της μεταγενέστερης εγκυμοσύνης », προειδοποιεί.
«Οι περισσότερες γυναίκες παίρνουν λίγο οίδημα και οι περισσότερες γυναίκες έχουν λίγη δυσπεψία και γι 'αυτό πολλά από τα πράγματα που βλέπετε με την προεκλαμψία μπορούν να εξηγηθούν μακριά ή να παρανοηθούν ως σχετικά κανονικές αντιδράσεις στην εγκυμοσύνη».
Βεβαιωθείτε
JGI / Jamie Grill / Getty
Ακούστε το σώμα σας και εάν αισθάνεστε πραγματικά αδιαθεσία με οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, τότε μην τα αγνοείτε και δεν πρέπει να ξεφορτωθείτε με την εξήγηση ότι είναι απλά οι συχνές παρενέργειες μιας κανονικής εγκυμοσύνης. Μπορεί να μην είναι.
«Μπορεί να είναι δύσκολο να αμφισβητήσετε τι σας λένε οι ιατροί επαγγελματίες γιατί πιστεύω ότι οι περισσότεροι από εμάς αισθάνονται ένα μεγάλο σεβασμό γι 'αυτούς και νομίζουμε ότι γνωρίζουν καλύτερα ... αλλά μερικές φορές δεν το κάνουν», λέει η Ann Marie.
«Κατά την εμπειρία μου, οι γυναίκες συνήθως γνωρίζουν πότε κάτι είναι λάθος, αλλά μερικές φορές πρέπει να είναι πολύ πιο επίπονες. Γνωρίζω ότι αυτό είναι συχνά δύσκολο, ειδικά όταν είστε έγκυος και μπορεί να αισθάνεστε λίγο ευάλωτοι. Αλλά τόσες πολλές φορές μου λένε γυναίκες, «ήξερα ότι κάτι δεν ήταν σωστό, αλλά κανείς δεν θα με άκουγε». Εάν ανησυχείτε που κανένας δεν σας ακούει και σας δυσκολεύεστε να κάνετε μια φασαρία τότε να πάρετε κάποιον μαζί σας που μπορεί να είναι ο συνήγορος και ο εκπρόσωπός σας.
Πάντα να ελέγχετε
Ο λόγος για τον οποίο πιστεύουμε ότι οι θάνατοι από προεκλαμψία μπορούν να αποφευχθούν », εξηγεί ο καθηγητής Nelson-Piercy,« ότι οι περισσότερες από τις γυναίκες που πεθαίνουν από προεκλαμψία πεθαίνουν λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσής τους. »Εάν η προεκλαμψία είναι διαγνωστεί γρήγορα και η υψηλή αρτηριακή πίεση που αντιμετωπίζεται γρήγορα και αποτελεσματικά τότε θα πρέπει να είστε σε θέση να αποτρέψετε τις γυναίκες από το θάνατο από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή από αιμορραγία στο κεφάλι που είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότερες γυναίκες πεθαίνουν από προεκλαμψία σε αυτή τη χώρα. Πρόκειται για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
Μπορείτε να έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και να αισθάνεστε εντελώς καλά. Δεν προκαλεί απαραίτητα συμπτώματα. Αλλά εάν έχετε συμπτώματα, πρέπει να πάτε και να δείτε τη μαία σας και να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση.
«Αν οι γυναίκες αισθάνονται διαφορετικές, κακές ή απλές, ακόμα κι αν το επόμενο ραντεβού τους δεν είναι για αρκετές εβδομάδες θα πρέπει να πάνε και να δουν τον GP ή την μονάδα αξιολόγησης της ημέρας τους. Τα περισσότερα νοσοκομεία έχουν σύστημα εμφάνισης κατά την αξιολόγηση της ημέρας τους και δεν χρειάζεστε ραντεβού. Γι 'αυτό πάρτε το check out.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;
Αυτή τη στιγμή οι γιατροί δεν ξέρουν γιατί μερικές γυναίκες παίρνουν προεκλαμψία, ενώ άλλοι δεν το κάνουν. Εντούτοις, έχουν εντοπίσει συγκεκριμένες ομάδες γυναικών που είναι γνωστό ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. «Κάθε γυναίκα που ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου πρέπει να συνταγογραφεί 75mg ασπιρίνης την ημέρα από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης», εξηγεί ο καθηγητής Nelson-Piercy. «Αυτό ισχύει επίσης για κάθε γυναίκα που έχει δύο από τους πιο μέτριους παράγοντες κινδύνου, όπως είναι το υπερβολικό βάρος και το υπερβολικό βάρος των 40».
Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε προεκλαμψία κατά τη διάρκεια προηγούμενης κύησης - Γυναίκες που πάσχουν από μία από τις πολλές χρόνιες παθήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν τη χρόνια νεφρική νόσο, ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο λύκος, η χρόνια υπέρταση και ο διαβήτης Τύπου 1 ή Τύπου 2.
Οι ομάδες μέτριου κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Οι γυναίκες που έχουν μια πρώτη εγκυμοσύνη, είναι πάνω από 40 ή αναμένουν πολλαπλάσια.
- Οι μαμάδες που έχουν χάσει περισσότερα από 10 χρόνια μεταξύ εγκυμοσύνης
- Γυναίκες των οποίων ο ΔΜΣ είναι 35 ή περισσότεροι στην πρώτη επίσκεψή τους.
- Άτομα με οικογενειακό ιστορικό - δηλαδή μια αδερφή ή μια μαμά που έχουν υποφέρει από προεκλαμψία.
Θα χρειαστεί να πάω στο νοσοκομείο;
sturti / Getty
Οι κατευθυντήριες γραμμές της NICE συνιστούν ότι οι γυναίκες με προεκλαμψία πρέπει να γίνονται δεκτές στο νοσοκομείο », εξηγεί ο καθηγητής Nelson-Piercy. «Και πιστεύω σίγουρα ότι αυτό πρέπει να συμβαίνει πάντοτε». Ωστόσο, ορισμένα νοσοκομεία θεωρούν ότι οι γυναίκες με ήπια συμπτώματα προεκλαμψίας μπορούν να συνεχίσουν στο σπίτι τους με πιο συχνή παρακολούθηση στις μονάδες αξιολόγησης της ημέρας.
Η προεκλαμψία μπορεί πολύ γρήγορα να αποτελέσει απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο μπορείτε να ξεκουραστείτε με την προϋπόθεση ότι είστε στα καλύτερα δυνατά χέρια. «Μόλις νοσηλευτείτε, θα παρακολουθείτε πολύ προσεκτικά», εξηγεί ο καθηγητής Nelson-Piercy. «Εάν αναπτύξετε πολύ σοβαρές επιπλοκές όπως η αποκοπή του πλακούντα, είστε στο σωστό μέρος».
Πόσο καιρό θα είμαι για;
Μια παρατεταμένη διαμονή στο νοσοκομείο, ειδικά εάν έχετε άλλα μικρά παιδιά να φροντίσετε, μπορεί να είναι δύσκολη, ιδιαίτερα αν δεν αισθάνεστε αδιαθεσία, αλλά είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τις συμβουλές των γιατρών σας. «Λέω στους ασθενείς μου ότι από το σημείο στο οποίο διαγιγνώσκεται η προεκλαμψία, είναι πιθανό ότι θα πρέπει να παραδοθούν εντός δύο ή τριών εβδομάδων», εξηγεί ο καθηγητής Nelson-Piercy. «Ωστόσο, μερικές φορές είναι πιθανό, αν και ασυνήθιστο, οι γυναίκες να παραμείνουν έως και 10 εβδομάδες πριν να χρειαστούν την παράδοση».
Τι θα συμβεί στο νοσοκομείο;
Μόλις εντοπιστεί η προεκλαμψία, αυτό που συμβαίνει σε σας στο νοσοκομείο θα εξαρτηθεί από το πόσο προχωρημένη είναι η εγκυμοσύνη σας. «Εάν είστε αρκετά αργά για την εγκυμοσύνη σας, θα μεταφερθείτε στο νοσοκομείο για να σας χορηγηθεί το μωρό», εξηγεί ο καθηγητής Nelson-Piercy. «Εάν μια γυναίκα έχει φτάσει σε 37-38 εβδομάδες δεν υπάρχει λόγος να περιμένουμε πέρα από αυτό επειδή το βρέφος έχει ωριμάσει». Σε αυτό το στάδιο, η ασφαλέστερη επιλογή για τη μητέρα και το μωρό είναι να προκαλέσει εργασία.
Εάν η εγκυμοσύνη σας είναι λιγότερο προηγμένη τότε οι γιατροί θα ζυγίσουν τους κινδύνους για εσάς ενάντια στον κίνδυνο για το μωρό σας. «Ως γιατροί δίνουμε πάντα προτεραιότητα στην υγεία της μητέρας», εξηγεί ο καθηγητής Nelson-Piercy. «Εάν η μητέρα είναι πολύ άρρωστη, θα σας συμβουλεύσει να τερματίσετε την εγκυμοσύνη ανεξάρτητα από το ποια είναι η κύηση της. Αλλά αν είναι μόνο 33 εβδομάδες θα προσπαθήσουμε και θα παρατείνουμε την εγκυμοσύνη λίγο περισσότερο επειδή θα είναι πολύ καλύτερο για το μωρό ».
Πώς θα παρακολουθώ;
Jose Luis Pelaez Inc / Getty
Μόλις νοσηλευτείτε εσείς και το μωρό σας θα παρακολουθήσετε πολύ προσεκτικά. Μπορεί να σας χορηγηθούν υπερτασικά φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση και ενδεχομένως να λάβετε φάρμακα για να αποφύγετε τη διάθεση. Θα χορηγούνται συνήθως δισκία αρτηριακής πίεσης. «Αυτά δεν ελέγχουν την πραγματική ασθένεια», εξηγεί ο καθηγητής Nelson-Piercy, «ελέγχουν μόνο την αρτηριακή πίεση».
Εκτός από τη συνεχή παρακολούθηση της πίεσης του αίματος και των μεταβολών στα επίπεδα των πρωτεϊνών στα ούρα σας, θα ληφθούν εξετάσεις αίματος για να αναζητηθούν σημάδια νεφρικής ή ηπατικής εμπλοκής ως αποτέλεσμα της προεκλαμψίας. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν φάρμακα για την πρόληψη σπασμών και / ή ηπαρίνης για την πρόληψη της πήξης του αίματος.
Πώς θα παρακολουθεί το μωρό μου;
Περιορισμένη ροή αίματος ανάμεσα σε εσάς και τον πλακούντα σας μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο μωρό σας. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν συνεχίζει να μεγαλώνει όσο αναμενόταν.
Μόλις υποψιαστεί ή είναι γνωστή η προεκλαμψία, το μωρό σας θα παρακολουθείται στενά έτσι ώστε να μπορεί να παραδοθεί πριν από την εμφάνιση σοβαρών προβλημάτων ανάπτυξης. Δύσκολες αποφάσεις προκύπτουν όταν σοβαρά προβλήματα αυτού του είδους αναπτύσσονται σε βρέφη ηλικίας κάτω των 28 έως 30 εβδομάδων. Οι γιατροί χρειάζονται τότε να ζυγίσουν τις πιθανότητες του μωρού να επιβιώσουν έξω από τη μήτρα έναντι εκείνων που θα επιτρέψουν να συνεχίσει η εγκυμοσύνη.
Εάν είστε λιγότερο από 36 εβδομάδες, τότε θα χορηγηθούν ενέσεις στεροειδών για να βοηθήσετε να ωριμάσετε τους πνεύμονες του μωρού σας »εξηγεί ο καθηγητής Nelson-Piercy. «Αυτό γίνεται κατά την είσοδο επειδή δεν είναι δυνατόν να προβλέψουμε ακριβώς πότε θα χρειαστεί να παραδοθεί το μωρό σας». Μόλις νοσηλευτεί ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας θα ελέγχεται τακτικά και οι σαρώσεις υπερήχων θα χρησιμοποιούνται για να ελέγχουν την ανάπτυξη και την ευημερία του.
Πώς θα επηρεάσει τη γέννησή μου;
Σε κάποιο σημείο ανησυχίες για την ασφάλειά σας ή / και για το μωρό σας μπορεί να σημαίνουν ότι πρέπει να προκληθεί η εργασία. Δεδομένης της κατάστασης και της φύσης της επαγόμενης γέννησης, αυτό σημαίνει ότι εσείς και το μωρό σας θα χρειαστείτε επιπλέον παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εργασίας και ίσως να μην είστε σε θέση να έχετε τον τύπο εργασίας και την παράδοση που ελπίζατε. Ωστόσο, οι περισσότερες γυναίκες με προεκλαμψία έχουν κολπικές παραδόσεις. Εάν το μωρό σας γεννιέται πρόωρα τότε η ειδική ομάδα φροντίδας του μωρού θα είναι σε πλήρη συναγερμό.
Τι συμβαίνει μετά τη γέννηση;
Αριέλ Σκέλλεϊ / Getty
Για τις περισσότερες γυναίκες η παράδοση αναστρέφει όλες τις επιδράσεις της προεκλαμψίας. Ωστόσο, η βελτίωση αυτή μερικές φορές προηγείται από μια τελική κρίση. «Η απομάκρυνση του πλακούντα απαλλάσσεται από την αιτία αλλά όχι από όλα τα αποτελέσματα», εξηγεί ο καθηγητής Nelson-Piercy. «Έτσι δεν είναι καθόλου ασυνήθιστο για τις γυναίκες να πάρουν λίγο χειρότερα μετά την παράδοση πριν τελικά βελτιωθεί».
Ποιες μεταγεννητικές εξετάσεις θα χρειαστείτε;
Οι γυναίκες θα είναι πολύ συχνά σε δισκία αρτηριακής πίεσης όταν στέλνονται στο σπίτι », εξηγεί ο καθηγητής Nelson-Piercy. «Εάν δεν έχετε προϋπάρχουσα υπέρταση, δεν θα χρειαστεί να τα πάρετε μετά από 4-6 μήνες μετά τον τοκετό». Θα χρειαστείτε επίσης συχνότερους ελέγχους της αρτηριακής σας πίεσης και θα χρειαστεί να επισκεφτείτε τον γιατρό σας για συμβουλές σχετικά με μειώνοντας τη δοσολογία.
Και πάλι, η NICE συνιστά ο καθένας με προεκλαμψία να αναθεωρηθεί σε 6 εβδομάδες για να βεβαιωθεί ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση και η πρωτεΐνη στα ούρα έχουν φύγει. Πρέπει επίσης να ενημερωθούν για τους μακροπρόθεσμους κινδύνους τους. »
Υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις;
Έχοντας προεκλαμψία, κινδυνεύετε περισσότερο να αναπτύξετε υψηλή αρτηριακή πίεση και νεφρική νόσο στη μετέπειτα ζωή. Επίσης, κινδυνεύετε να επαναλάβετε τις επόμενες εγκυμοσύνες.
Η ιστορία μιας μαμάςΗ Kerry Thomson, 36 ετών, είναι η μαμά του Angus, 1 και μια νέα δέσμη χαράς. Ήταν 27 εβδομάδων έγκυος με το δεύτερο παιδί της όταν μας μίλησε για την εμπειρία της πριν από την εκλαμψία.
«Είχα όλα αυτά τα συμπτώματα, αλλά όλοι συνέχισαν να μου λένε ότι ήταν απλά μέρος μιας κανονικής εγκυμοσύνης»
Ήταν η πρώτη μου εγκυμοσύνη και ήμουν απολύτως εντάξει εκτός από μια μικρή ασθένεια νωρίς το πρωί. Τότε πήρα περίπου 35 εβδομάδες και μόλις άρχισα να αισθάνομαι πραγματικά χάλια. Εξακολουθούσα να δουλεύω και πραγματικά ένιωσα σάπια πραγματικά. Ήμουν πραγματικά κουρασμένος, αισθάνθηκα ναυτία και στη συνέχεια άρχισα τυχαία εμετός κάθε δύο μέρες και είχε κακό πόνο στο στήθος.
Έκανα ένα σημείο να πω τη μαία μου για αυτά τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια των 36 εβδομάδων ραντεβού μου είπε: 'Ω, είναι εντελώς φυσιολογικό. Συχνά, όταν έρχεστε στο τέλος της εγκυμοσύνης σας, έχετε μια ορμή βιασμού και μπορείτε να αισθανθείτε σαν να κάνατε το πρώτο τρίμηνο ». Δεν ήμουν έγκυος πριν, γι 'αυτό δεν το αμφισβήτησα. Γιατί να το έκανα?
Συνέχισα να εργάζομαι σε 37 εβδομάδες, αλλά ήταν ένας πραγματικός αγώνας. Θυμάμαι να φύγουμε από τη δουλειά μια μέρα και να προσπαθούμε να φτάσουμε στον αυτοκινητόδρομο σε ώρα αιχμής. Τότε ξαφνικά το στόμα μου άρχισε να χύνει με αίμα. Θυμάμαι ότι σκοντάψω στην τσάντα μου προσπαθώντας να βρω κάτι για να σταματήσω τη ροή, προσπαθώντας να περάσω από την κυκλοφορία και να αναρωτηθώ τι έπρεπε να κάνω στη γη. Ήμουν μόνος μου στις 6.30 τη νύχτα, μίλια από το σπίτι και δεν ήξερα αν έπρεπε να τραβήξει πάνω ή τι. Στο τέλος κατάφερα να το σταματήσω με ένα εισιτήριο στάθμευσης. (Γνωρίζω τώρα ότι ο αριθμός των αιμοπεταλίων μου ήταν τόσο χαμηλός ώστε το αίμα μου δεν πήγαινε σωστά.)
Όταν τελικά πήρα σπίτι και ο σύζυγός μου με είδε με αίμα όλα κάτω από την κορυφή μου, είπε ότι νόμιζε ότι θα έπρεπε να πείτε τη μαία σε αυτό. Αλλά την επόμενη μέρα το ανέφερα στο γραφείο και ένας από τους άνδρες των οποίων η σύζυγο είχε μόλις ένα μωρό είπε: «Αλλά δεν έχουν οι γυναίκες 50% περισσότερο αίμα στο σώμα τους όταν είναι έγκυες; Ίσως να είχατε μια περικοπή στα ούλα σας ή κάτι και κάνατε περισσότερο αίμα. 'Και σκέφτηκα:' Ω ναι, αυτό έχει νόημα '.
Είπα πραγματικά στο GP μου. «Ανησυχώ ότι έχω προεκλαμψία».
Όταν πήγα στην άδεια μητρότητας μου έκανα ακόμα έμετο τυχαία και δεν αισθάνθηκα υπέροχα. Στις 38 εβδομάδες περάσαμε ένα σαββατοκύριακο που αισθάνεται λίγο κεφαλής. Τη Δευτέρα ξύπνησα με έναν πονοκέφαλο που έσπαγε ακριβώς μπροστά από το κεφάλι μου. Πήρα κάποια παρακεταμόλη και δεν θα άλλαζε. Την επόμενη μέρα δεν ήταν καλύτερη. Ήξερα ότι η μαία μου είχε μια κλινική στους ιατρούς την Τρίτη, έτσι χτύπησα και την ζήτησα να καλέσει πίσω.
Πήρα το σκυλί για μια βόλτα και ενώ ήμασταν έξω το όραμά μου πήγε όλα περίεργα. Ένιωσα σαν να έρχεται το έδαφος για να με συναντήσει και απλά ήξερα ότι δεν ήταν σωστό. Γνωρίζαμε για την προεκλαμψία επειδή η γιαγιά μου την είχε πάρει όταν γεννήθηκε ο πατέρας μου.
Περίπου στις 2 μ.μ. η μαία μου δεν είχε τηλεφωνήσει, γι 'αυτό και χτύπησα και πάλι μόνο για να πει 'Ω λυπάμαι πραγματικά ξεχνάμε ότι είναι σε διακοπές.' Στη συνέχεια προσπάθησα να χτυπήσω την άλλη μαία της κοινότητας μου, αλλά ήταν εκτός τηλεφώνου. Σε αυτό το σημείο ο σύζυγός μου είχε πάρει πραγματικά ανησυχούν και επέμεινε ότι πάω στους γιατρούς για να ελεγχθεί η αρτηριακή πίεση και τα ούρα μου.
μπαμπάς και κόρη
Μέχρι τότε το απόγευμα ήταν περίπου στις 4:30. Ενώ ήμουν καθισμένος στην αίθουσα αναμονής για εγχείρηση, η μαία της κοινότητας με κάλεσε πίσω. Όταν εξήγησα τα συμπτώματά μου, είπε: 'Δείτε τι λέει ο GP, αλλά αν μου είπε ακριβώς αυτά τα συμπτώματα από το τηλέφωνο θα σου έλεγα να πάς κατευθείαν στο νοσοκομείο. Αλλά όπως τον βλέπετε, θα μπορεί να σας συμβουλεύσει. '
«Μου είπε ότι ήταν μια ημικρανία και ότι έπρεπε να πάω σπίτι και να ξεκουραστώ».
Έτσι, είπα στο GP μου τα συμπτώματά μου και εξήγησα ότι είχα ένα οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας και ότι ανησυχούσα ότι το έχω. Δοκίμασε τα ούρα μου που ήταν καθαρά και πήρε την αρτηριακή μου πίεση. Ήταν 127/77 που είπε ότι δεν ήταν αξιοσημείωτο αλλά η κράτηση μου στην αρτηριακή πίεση ήταν 100/60. Έτσι, είπα σε αυτόν ότι για μένα αυτό ήταν επάνω, αλλά μόλις είπε, 'Όχι, αυτό είναι εντάξει. Έχετε μόλις πάθει μια ημικρανία. Είναι πολύ συνηθισμένο στην πρόσφατη εγκυμοσύνη. Πηγαίνετε στο σπίτι, ο χρόνος σας θα έρθει. '
Έτσι πήγα σπίτι. Ευτυχώς ο σύζυγός μου δεν είναι τόσο blasé για τα πράγματα. Είπε, «Όχι Κέρι, είμαι πραγματικά ανήσυχος για σένα. Νομίζω ότι πρέπει να τηλεφωνήσουμε στο νοσοκομείο: 'Τώρα ζούμε σε μια αγροτική περιοχή και το νοσοκομείο μας είναι περίπου μία ώρα μακριά. Πραγματικά δεν ήθελα να ενοχλήσω να πηγαίνω με αυτόν τον τρόπο μόνο για να ξαναδιαβάσω ότι είχα μια ημικρανία και να στείλω σπίτι. Ευτυχώς ο σύζυγός μου πήρε αρκετό σταυρό, οπότε τηλεφώνησα στο νοσοκομείο και είπαν να έρθει μέσα, γι 'αυτό συμφωνούσα πολύ σκληρά και απρόθυμα. Ειλικρινά πίστευα ότι ήμασταν και πάλι σπίτι. Δεν πήγαινα ούτε να πάρω την τσάντα μου. Πήραμε ακόμη και το σκύλο μαζί μας.
«Δεν ήμουν προετοιμασμένη όταν είπαν ότι ήθελαν να με επανορθώσουν αμέσως».
Μόλις φτάσαμε στο νοσοκομείο με έβαλαν σε ίχνος και πήρα την αρτηριακή μου πίεση, τα ούρα και ένα δείγμα αίματος. Τις επόμενες δύο ώρες συνεχίσαμε να βλέπουμε όλο και περισσότερους γιατρούς. Παίρνουν περισσότερο αίμα και το επίπεδο γιατρού άρχισε να γίνεται όλο και πιο υψηλός όταν εισερχόταν.
Εκείνη την εποχή αισθανόμουν σαν να μου έκαναν πολλές τυχαίες ερωτήσεις, κυρίως για το τι έκανε η ουροδόχος κύστη μου. Πόσο συχνά κοκκινίζω; Τι χρώμα ήταν αυτό; Θυμάμαι λέγοντας ότι πρέπει να κατουρήσω όλη την ώρα, αλλά τίποτα δεν βγήκε πραγματικά και ότι ήταν ένα είδος φωτεινό κίτρινο. Νόμιζα ότι αυτό οφείλεται στις προγεννητικές βιταμίνες μου και στις πιέσεις στην ουροδόχο κύστη μου από το αυξανόμενο μωρό. Στη συνέχεια, έφεραν ένα σφυρί επιγονατίδας και άρχισαν να χτυπούν όλα μου τα γόνατα και τους αγκώνες και τους καρπούς.
Ο μαιευτήρας τότε με ρώτησε αν είχα μια αίσθηση μυρμηκίαση στο στόμα μου καθόλου. Για περίπου δύο εβδομάδες είχα αυτό το buzzing στο στόμα μου. Σχεδόν σαν καρφίτσες και βελόνες. Είχα σκεφτεί ότι ήμουν αλλεργικός σε κάτι. Όταν είπα στον γιατρό, τον έκανα να κοιτάξει τον συνάδελφό του. Ήταν τότε που η πένα άρχισε να πέφτει πραγματικά ότι κάτι ήταν πολύ λάθος. Προφανώς όταν η λειτουργία των νεφρών σας αρχίζει να πηγαίνει, η ισορροπία του ηλεκτρολύτη στο σώμα σας αρχίζει να αλλάζει και αυτό προκαλεί το buzzing στο στόμα σας.
Οι γιατροί εγκατέλειψαν το δωμάτιο και όταν επέστρεψαν, μου είπαν ότι υπέφερα από προεκλαμψία και σύνδρομο HELLP επειδή είχα χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων και οι λειτουργίες των νεφρών και του ήπατος ήταν εντελώς εκτός λειτουργίας. Θυμάμαι ότι μου είπαν ότι έπρεπε να με παρακινήσουν αμέσως. Ήμουν τόσο συγκλονισμένος. Ρώτησα αν μπορούσαμε να πάρουμε το σκυλί στο σπίτι και να επιστρέψουμε το πρωί. Ήμουν εντελώς απροετοίμαστος και όχι στο σωστό πλαίσιο του νου.
«Θυμάμαι απλά να κλαίω και να λέω στις μαίες,« είμαι τόσο φοβισμένος. Είμαι τόσο φοβισμένος '
Η προτροπή δεν ήταν μια ωραία εμπειρία. Το βρήκα πραγματικά τρομακτικό, οδυνηρό και επεμβατικό. Ήθελα μια φυσική γέννηση χωρίς ναρκωτικά. Αυτό που πήρα δεν ήταν τίποτα σαν αυτό. Ήμουν επίπεδη στην πλάτη μου με έναν καθετήρα, έναν ανιχνευτή πίεσης αίματος και ένα σταγόνες. Επειδή ήταν αρκετά αργά το βράδυ, είπαν ότι θα χρειάζονταν τουλάχιστον 24 ώρες και έτσι έστειλαν τον σύζυγό μου στο σπίτι. Αλλά μόλις πήραν την εργασία μου, τα πράγματα προχώρησαν πολύ γρήγορα. Το να μην έχεις κάποιον που αγαπάς να σε υποστηρίξεις ήταν πραγματικά τρομακτικό. Θυμάμαι απλά να κλαίω και να λέω στις μαίες ότι είμαι τόσο φοβισμένος. Είμαι τόσο φοβισμένος ». Ευτυχώς το έκανε πίσω εγκαίρως για να δει τον Άνγκους να γεννιέται, αλλά ήταν άγγιγμα και πήγε αν θα το έκανε.
«Ένιωσα σαν κάποιος να με έβαλε φωτιά από το εσωτερικό».
Αφού γεννήθηκε ο Άνγκους, είχα αυτή τη μεγάλη ευφορία. Δεν ήμουν καν ανησυχούσα όταν ήρθε ο γιατρός και είπε, «Kerry είμαστε πραγματικά ανησυχούν ότι μπορεί να έχετε μια κατάσχεση». Εξήγησε ότι έπρεπε να μου δώσουν ένα φάρμακο που ονομάζεται θειικό μαγνήσιο μέσω μιας συνεχούς έγχυσης για 24 ώρες και ότι έπρεπε να βάλουν πρώτα μια δόση φόρτωσης που θα μπορούσε να με κάνει να νιώθω αρκετά άρρωστος. Αυτή ήταν η υποτίμηση του αιώνα. Όπως ο γιατρός πήγε να το κάνει το τηλέφωνό μου χτύπησε και ήταν ο αδελφός μου.
Δεν πιστεύω ότι του είπα αντίο. Απλά έριξα το τηλέφωνο και έκανα εμετό. Ένιωσα σαν κάποιος να με έβαλε φωτιά από το εσωτερικό. Το θειικό μαγνήσιο κάνει τα αιμοφόρα αγγεία σας να διαστέλλονται και η αρχική θερμότητα που παράγει στο σώμα σας είναι τρομακτική. Ευτυχώς, αυτό διήρκεσε μόνο για το πρώτο μισό της ώρας, όταν τέθηκε σε ισχύ η δόση φόρτωσης. Επειδή είναι τόσο ισχυρό φάρμακο, πρέπει να σας εξετάζουν κάθε ώρα σε 24 ώρες. Θα ελέγξουν την αναπνοή της θερμοκρασίας μου, τα αντανακλαστικά, την αρτηριακή πίεση. Ήμουν ακόμα στο δωμάτιό τους και άφησαν τα φώτα να ανάβουν τη νύχτα. Είχα απλώς νεύμα και θα ξυπνήσουν ξανά. Ήταν σαν τα κινέζικα βασανιστήρια για το νερό. Ήταν πολύ ζοφερή.
Έπρεπε να μείνω στο νοσοκομείο για μια ολόκληρη εβδομάδα. Κάθε μέρα θα ρωτούσα αν θα μπορούσα να πάω σπίτι, αλλά οι εξετάσεις αίματός μου ήταν ακόμα ανοικτά. Επίσης, διόγκωσα λίγες μέρες μετά τη γέννηση και ήταν πολύ τρυφερός. Τελικά μου επέτρεψα να πάω σπίτι, αλλά έπρεπε να πάω στη χειρουργική επέμβαση GP τρεις φορές την εβδομάδα για να τραβήξω την αρτηριακή μου πίεση και να εξετάσω το αίμα μου. Επίσης, έπρεπε να εγχέλω τον εαυτό μου στην κοιλιά μου κάθε μέρα για 6 εβδομάδες με ένα λεπτότερο αίμα. Ήμουν τόσο βαρεμένος μέχρι το τέλος της.
«Αισθάνθηκα πολύ θυμωμένος για πολύ καιρό μετά»
Αισθάνθηκα πολύ θυμωμένος για πολύ καιρό μετά, ιδιαίτερα προς τον παθολόγο μου. Αγωνίστηκα πραγματικά με αυτό για λίγο, αλλά δεν το αισθάνομαι πια. Είμαι εντάξει, ο Angus είναι εντάξει και όλα έμοιαζαν καλά. Ήμουν σε θέση να το αφήσω να πάει, αλλά για πολύ καιρό θα ξαναζήσω ξανά και ξανά στο κεφάλι μου και ένιωσα μια πραγματική ανάγκη να μιλήσω γι 'αυτό '
Είναι περίεργο ότι η απόφαση να έχουμε ένα άλλο μωρό δεν ήταν δύσκολη. Είμαι 36 ετών και πάντα ήμασταν γνωστοί ότι ήμασταν τρία παιδιά εάν ήταν δυνατόν, έτσι ώστε να είχαμε ακριβώς τη σκέψη. Λοιπόν ας σπάσουμε. Ποτέ δεν με έκοψε. Δεν το έκανε πραγματικά. Αυτό που βγάζετε από αυτό είναι απλά τόσο καταπληκτικό.
Αυτή τη φορά δεν στηρίζομαι σε κανέναν άλλο. Ξέρω ποια είναι τα συμπτώματά μου και αν πάρω κάποιο από αυτά πάλι είμαι κατευθείαν στο νοσοκομείο. Δεν περιμένω μια συνάντηση μαίας και δεν περιμένω κάποιον να με τηλεφωνήσει.
Ποιος μπορεί να σας βοηθήσει;
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε πάσχετε από προεκλαμψία ή ανησυχείτε για την προεκλαμψία Η δράση για την προεκλαμψία μπορεί να παρέχει πληροφορίες και υποστήριξη.
Εάν είστε έγκυος και ανησυχείτε ή αισθανθείτε αδιαθεσία, επικοινωνήστε πάντα με το GP ή τη μαία σας αμέσως.
Έχετε υποστεί προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας; Έχετε κάποιες συμβουλές για συναδέλφους μέλλουσες μαμάδες ή θα θέλατε να μοιραστείτε την ιστορία σας; Επικεφαλίστε στη σελίδα μας στο Facebook για να εμπλακείτε!