Οκτώ στις δέκα γυναίκες βιώνουν σωματικά ή συναισθηματικά συμπτώματα κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης - από εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις έως εναλλαγές της διάθεσης και απώλεια μνήμης.
Και ενώ γνωρίζουμε ότι η HRT (θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης) μπορεί να βοηθήσει εξαιρετικά τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση, η επιλογή της κατάλληλης επιλογής για εσάς - και η στάθμιση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων - μπορεί να προκαλέσει σύγχυση.
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ: Θα μπορούσε το αντισυλληπτικό χάπι να βοηθήσει στην καταπολέμηση του κορονοϊού - ή να το κάνει χειρότερο;
Ποιες είναι οι πιο συχνές παρενέργειες HRT;
Οι ορμόνες που χρησιμοποιούνται στο HRT (οιστρογόνα και προγεστερόνη) μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες σε ορισμένες γυναίκες.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι για τις περισσότερες γυναίκες αυτά είναι προσωρινά και βελτιώνονται μέσα σε τρεις μήνες από την έναρξη της θεραπείας, οπότε αξίζει να επιμείνετε. Επιπλέον, το HRT μπορεί να προσφέρει λαμπρά οφέλη για τις γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση, το οποίο πρέπει να λάβετε υπόψη.
Εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες ή δεν βελτιωθούν μετά από τρεις μήνες, η μετάβαση σε διαφορετικό τύπο (π.χ. από ταμπλέτες σε έμπλαστρο) μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της HRT περιλαμβάνουν
- φούσκωμα και πρήξιμο
- ευαισθησία στο στήθος
- κοιλιακό άλγος
- πόνος στην πλάτη
- κολπική αιμορραγία
- κράμπες στο πόδι
- πονοκεφάλους
- ναυτία
- δυσπεψία
- ακμή
- αλλαγές διάθεσης
- κατάθλιψη
Τα οφέλη της HRT περιλαμβάνουν
Για τις περισσότερες γυναίκες, τα οφέλη υπερτερούν των παρενεργειών επειδή βοηθούν στη μείωση ή την αναστροφή των δυσάρεστων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και τη βελτίωση του ύπνου, του σεξ και της διάθεσης.
- καλύτερο ύπνο, με λιγότερους νυχτερινούς ιδρώτες
- λιγότερες εξάψεις
- υψηλότερη σεξουαλική ορμή
- λιγότερη κολπική ξηρότητα και δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ
- λιγότερες λοιμώξεις των ούρων
- καλύτερη διάθεση
- καλύτερη συγκέντρωση
- περισσότερη ενέργεια
- λιγότερο πόνο στις αρθρώσεις και μυϊκούς πόνους
- καλύτερο δέρμα και μαλλιά
Επειδή τα οιστρογόνα είναι σημαντικά για υγιή οστά, η HRT μπορεί επίσης να βοηθήσει να διατηρηθούν τα οστά και τα δόντια σας ισχυρά και να προστατευθεί από την οστεοπόρωση.
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ: Η καλύτερη τακτική για την αντιμετώπιση των εξάψεων στην εμμηνόπαυση
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι HRT;
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι HRT-μόνο για τα οιστρογόνα, ή τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη (αυτό ονομάζεται επίσης συνδυασμένη HRT). Οι περισσότερες γυναίκες έχουν συνδυάσει HRT, επειδή μόνο τα οιστρογόνα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας ή του ενδομητρίου. Είναι ασφαλές να έχετε οιστρογόνα μόνο εάν είχατε υστερεκτομή για να αφαιρέσετε τη μήτρα σας.
Οι ορμόνες μπορούν να παραδοθούν χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Οι κύριοι τύποι θεραπείας είναι δισκία, επιθέματα δέρματος και τζελ.
Τα δισκία είναι ο πιο δημοφιλής τύπος HRT επειδή είναι βολικά και εύκολα στη χρήση, αλλά μπορούν να αυξήσουν ελαφρώς μερικούς κινδύνους, όπως θρόμβους αίματος και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τα μπαλώματα πρέπει να κολλάνε στο δέρμα σας και να αντικαθίστανται κάθε λίγες ημέρες. Είναι καλά για γυναίκες που δυσκολεύονται να θυμηθούν να παίρνουν ένα δισκίο κάθε μέρα και δεν αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος ή εγκεφαλικού.
Το τζελ οιστρογόνου πρέπει να εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα, ώστε να μπορεί να απορροφηθεί μέσω του δέρματος. Όπως και τα μπαλώματα, δεν θα αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος ή εγκεφαλικού. Ωστόσο, θα πρέπει επίσης να πάρετε ξεχωριστά προγεστερόνη εκτός εάν έχετε υποστεί υστερεκτομή.
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ: Η εκπληκτική παρενέργεια της εμμηνόπαυσης που μπορεί να μην περιμένετε
Έμπλαστρα HRT
Τα μπαλώματα περιέχουν μια σταθερή δόση ορμονών (μόνο οιστρογόνα ή συνδυασμένα οιστρογόνα και προγεστερόνη) η οποία απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματός σας μέσω του δέρματός σας. Συνήθως τα κολλάτε στην κοιλιά ή στον γλουτό σας. Πρέπει να φοριούνται συνεχώς για τρεις ή τέσσερις ημέρες και στη συνέχεια να αντικαθίστανται.
Τα έμπλαστρα είναι μια καλή εναλλακτική λύση στα δισκία για γυναίκες που αγωνίζονται να θυμηθούν να παίρνουν ένα δισκίο κάθε μέρα. Σε αντίθεση με τα δισκία, τα μπαλώματα δεν αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού ή θρόμβων αίματος. Είναι επίσης λιγότερο πιθανό να σας προκαλέσουν παρενέργειες όπως η δυσπεψία.
Δισκία HRT
Πολλές γυναίκες βρίσκουν τα δισκία τον πιο βολικό τρόπο λήψης HRT. Συνήθως λαμβάνονται μία φορά την ημέρα και μπορείτε να πάρετε μόνο οιστρογόνα ή συνδυασμένα δισκία. Τα δισκία φέρουν υψηλότερο κίνδυνο παρενεργειών όπως δυσπεψία, θρόμβους αίματος και εγκεφαλικό επεισόδιο από τα επιθέματα και τα τζελ, αλλά ο κίνδυνος είναι ακόμα μικρός.
Τα πιο δημοφιλή δισκία HRT
Μπορείτε να πάρετε μια πορεία δισκίων μόνο για οιστρογόνα ή συνδυασμένα. Οι περισσότερες γυναίκες λαμβάνουν συνδυασμένα δισκία εκτός εάν έχουν υποστεί υστερεκτομή, καθώς μόνο τα οιστρογόνα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας.
Τα συνδυασμένα δισκία μπορούν να ληφθούν κυκλικά, πράγμα που σημαίνει ότι παίρνετε οιστρογόνα κάθε μέρα, αλλά προσθέτετε προγεστερόνη για 12-14 ημέρες το μήνα για να μιμηθείτε έναν φυσικό εμμηνορροϊκό κύκλο ή συνεχώς, πράγμα που σημαίνει ότι λαμβάνετε και οιστρογόνα και προγεστερόνη κάθε μέρα. Οι περισσότερες γυναίκες ξεκινούν με κυκλικό HRT και μεταβαίνουν σε συνεχή συνδυασμό μετά από ένα ή δύο χρόνια.
Τα πιο δημοφιλή συνδυασμένα δισκία περιλαμβάνουν Angeliqâ, Climagestâ, Climesseâ, Clinoretteâ, Elleste-Duetâ, Evorelâ Conti ή Sequi, FemSevenâ Conti, Kliofemâ και Novofemâ.
Βιο-πανομοιότυπο HRT
Το Bioidentical HRT είναι μια θεραπεία που γίνεται από φυτικά εκχυλίσματα που πιστεύεται ότι είναι παρόμοια ή ακόμα και πανομοιότυπα με τις ανθρώπινες ορμόνες. Μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι οι βιολογικές ορμόνες είναι ασφαλέστερες και πιο φυσικές, αλλά συνήθως δεν συνιστώνται από το NHS επειδή δεν είναι ρυθμιζόμενες και δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να υποστηρίζουν την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητά τους.
Κρέμα HRT
Μια κολπική κρέμα, πεσσός ή δαχτυλίδι που περιέχει οιστρογόνα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της κολπικής ξηρότητας και να κάνει το σεξ πιο άνετο. Σε αντίθεση με ορισμένες άλλες μορφές HRT, δεν θα αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου, θρόμβων αίματος ή εγκεφαλικού. Ωστόσο, δεν θα βοηθήσει με άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
Ποιοι είναι οι κύριοι κίνδυνοι HRT;
Ορισμένοι τύποι HRT μπορούν να αυξήσουν ελαφρώς τον κίνδυνο σοβαρών καταστάσεων, όπως καρκίνο του μαστού, καρκίνο των ωοθηκών, καρκίνο της μήτρας, καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο και θρόμβους αίματος.
Καρκίνος του μαστού: Για κάθε 1.000 γυναίκες σε συνδυασμένη HRT, υπάρχουν περίπου πέντε ακόμη περιπτώσεις καρκίνου του μαστού. Ο αυξημένος κίνδυνος εξαφανίζεται περίπου πέντε χρόνια μετά τη διακοπή λήψης HRT. Η HRT μόνο με οιστρογόνα δεν αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
Καρκίνος ωοθηκών: Για κάθε 1.000 γυναίκες σε HRT, υπάρχει περίπου μία ακόμη περίπτωση καρκίνου των ωοθηκών.
Καρκίνος της μήτρας: HRT μόνο με οιστρογόνα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας ή του ενδομητρίου. Η επιλογή συνδυασμένης μεθόδου HRT εξαλείφει ως επί το πλείστον αυτήν την αύξηση του κινδύνου.
Καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό: Το HRT δεν φαίνεται να αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, ειδικά αν αρχίσετε να το παίρνετε πριν συμπληρώσετε τα 60. Η HRT μόνο με οιστρογόνα μπορεί πραγματικά να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, αλλά μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο εμφάνισης Εγκεφαλικό.
Θρόμβοι αίματος: Ο συνδυασμένος HRT αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο DVT (θρόμβωση βαθιάς φλέβας) και PE (πνευμονική εμβολή).
Είναι ασφαλές το HRT;
Οι NHS και οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές της NICE λένε ότι τα πιο πρόσφατα στοιχεία υποδηλώνουν ότι οι κίνδυνοι είναι μικροί και συνήθως υπερτερούν από τα οφέλη.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να λειτουργήσει το HRT;
Μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες πριν παρατηρήσετε τα οφέλη. Οι εξάψεις και οι νυχτερινές εφιδρώσεις συνήθως σταματούν μέσα στις πρώτες εβδομάδες. Συνήθως θα παρατηρήσετε άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης - συμπεριλαμβανομένων θεμάτων με κολπική ξηρότητα, διάθεση, ύπνο και συγκέντρωση - να βελτιώνονται μέσα στους πρώτους τρεις μήνες.
πώς να φτιάξετε raita
Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν τους πρώτους τρεις μήνες, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να αλλάξετε τον τύπο που παίρνετε ή να αυξήσετε τη δόση σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί έως και ένας χρόνος για να δείτε τα πλήρη οφέλη.
Τι κάνει το HRT;
Η HRT λειτουργεί αυξάνοντας την ποσότητα των οιστρογόνων στο σώμα σας. Τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται όταν περάσετε την εμμηνόπαυση επειδή οι ωοθήκες σας σταματούν να το παράγουν. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, συμπεριλαμβανομένων εξάψεων, νυχτερινών εφιδρώσεων, εναλλαγών της διάθεσης και ξηρότητας του κόλπου, προκαλούνται από χαμηλά ή κυμαινόμενα επίπεδα οιστρογόνων.
Εναλλακτικές λύσεις HRT
Εάν δεν θέλετε να κάνετε HRT, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως η περισσότερη άσκηση, η υγιεινή διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η μείωση των πικάντικων τροφών, του αλκοόλ και του καφέ μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.
Μερικές φορές ένα φάρμακο που ονομάζεται τιμπολόνη συνταγογραφείται για γυναίκες που δεν μπορούν ή δεν θέλουν να λάβουν HRT, αλλά μπορεί να μην είναι το ίδιο αποτελεσματικό και ενέχει παρόμοιους κινδύνους.
Ένα μη ορμονικό φάρμακο που ονομάζεται κλονιδίνη μπορεί να βοηθήσει με εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικό και μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, υπνηλία και κατάθλιψη.
Τα φυτικά φάρμακα όπως το μαύρο κοτόπουλο και το St John's Wort μπορούν να βοηθήσουν μερικές γυναίκες με συμπτώματα όπως εξάψεις, αλλά το NHS προειδοποιεί ότι πολλές συμπληρωματικές θεραπείες δεν υποστηρίζονται από επιστημονικά στοιχεία.