Περίπου ένα εκατομμύριο γυναίκες στο Ηνωμένο Βασίλειο χρησιμοποιούν θεραπεία HRT για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις, εναλλαγές της διάθεσης και νυχτερινές εφιδρώσεις, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας.
Περίπου 2,5 εκατομμύρια συνταγές HRT εκδίδονται κάθε χρόνο στην Αγγλία με τη μορφή επιθεμάτων, χαπιών ή τζελ.
Αλλά στο Ηνωμένο Βασίλειο επί του παρόντος, υπάρχει μια εθνική έλλειψη HRT - που σημαίνει ότι πολλές γυναίκες στην εμμηνόπαυση έχουν μείνει χωρίς την κανονική τους θεραπεία για να διευκολύνουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ: Η εθνική έλλειψη θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης «απίστευτα», λέει ο ειδικός
Στην πραγματικότητα, η έλλειψη δεν έχει γίνει τόσο σοβαρή, ώστε κορυφαίοι γιατροί ζήτησαν έρευνα για την ιατρική κρίση.
Σημείωσαν την τεράστια επίδραση που θα μπορούσε να έχει η έλλειψη HRT στις γυναίκες στην εμμηνόπαυση - λέγοντας ότι χωρίς αυτό, οι γυναίκες μένουν με τον κίνδυνο ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης και σοβαρών θεμάτων ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη και το άγχος.
Ο Δρ Έντουαρντ Μόρις, πρόεδρος του Βασιλικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, δήλωσε: Καταλαβαίνουμε ότι η κατάσταση της προσφοράς HRT θα πρέπει να βελτιωθεί από τον Φεβρουάριο του 2020 καθώς η γκάμα των προϊόντων που παρέχουν το 70% της αγοράς μπαλωμάτων HRT θα επανεισαχθεί στο Ηνωμένο Βασίλειο αγορά.
«Ωστόσο, μια σειρά από φάρμακα HRT και αντισυλληπτικά παραμένουν μη διαθέσιμα, μερικά μέχρι το τέλος του τρέχοντος έτους, και μερικά χωρίς χρονοδιάγραμμα για το πότε θα επιστρέψουν στην αγορά,
Γιατί υπάρχει έλλειψη HRT;
Οι γυναίκες φέρονται να υποφέρουν λόγω προβλημάτων εφοδιασμού και κατασκευής (φέρεται στην Κίνα), αφήνοντας πολλά φαρμακεία εκτός αποθέματος με τις πιο κοινώς συνταγογραφούμενες μάρκες HRT. Οι γιατροί έχουν προειδοποιήσει ότι πάνω από τις μισές μάρκες φαρμάκων HRT είναι εκτός αποθέματος.
Ποιοι τύποι HRT επηρεάζονται;
Οι τύποι HRT που επηρεάζονται από αυτήν την έλλειψη είναι ως επί το πλείστον μορφές δισκίων συνδυασμένων παρασκευασμάτων που περιέχουν οιστρογόνο και προγεσταγόνο. Ορισμένα επιθέματα συνδυασμού ορμονών έχουν επίσης επηρεαστεί.
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ: HRT: βασική ανάγνωση σχετικά με τις παρενέργειες, τα οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης
Σε απάντηση των ελλείψεων HRT, το Βρετανοί Η Εταιρεία Εμμηνόπαυσης έδωσε μια ενημέρωση για την τρέχουσα διαθεσιμότητα προϊόντων και μαρκών HRT στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας εάν δεν μπορείτε να λάβετε τη συνήθη συνταγή σας, καθώς παρόλο που μπορεί να μην μπορείτε να λάβετε τη μάρκα HRT που λαμβάνετε κανονικά, ο φαρμακοποιός ή ο γενικός γιατρός μπορεί συνήθως να βρει μια κατάλληλη εναλλακτική λύση.
Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις HRT;
Αυτό το πρωίΜαιευτήρας και ΓυναικολόγοςΔρ Larisa Cordasaid, «Ενώ η έλλειψη HRT είναι απογοητευτική για πολλές γυναίκες, βοηθά να επιστήσουμε την προσοχή σε εναλλακτικές λύσεις HRT που μπορεί να είναι διαθέσιμες. Ενώ γνωρίζουμε ότι το HRT μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων των κυμαινόμενων ορμονών κατά την εμμηνόπαυση, υπάρχουν πολλές εναλλακτικές λύσεις HRT που πρέπει να λάβετε υπόψη εάν το HRT δεν είναι η σωστή - ή διαθέσιμη - επιλογή για εσάς.
«Θα συμβούλευα οποιονδήποτε σκέφτεται εναλλακτικές λύσεις HRT να πάει και να δει τον γιατρό του σε πρώτη φάση, ο οποίος μπορεί πάντα να παραπέμπει σε ειδικό εάν απαιτείται, για να συζητήσει την ατομική σας κατάσταση και ανάγκες».
Εάν σκέφτεστε εναλλακτικές λύσεις HRT, η γυναικολόγος και η ειδικός στην εμμηνόπαυση με πιστοποίηση BMS συμβουλεύει η Miss Anne Henderson, 'wΟι οιωνοί δεν πρέπει να αλλάζουν ριζικά και να σταματήσουν απότομα την HRT, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα ανάκαμψης που μπορεί να είναι χειρότερα από τα αρχικά προβλήματα εμμηνόπαυσης ».
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Κατά την εμμηνόπαυση το σώμα σας αλλάζει και οι ορμόνες αυξομειώνονται, επομένως είναι μια κρίσιμη στιγμή να υιοθετήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να ασκείστε τακτικά. Σύμφωνα με τη Dr Louise R Newson, «Είναι σημαντικό οι γυναίκες να έχουν ολιστική προσέγγιση στην εμμηνόπαυση σχετικά με τη διατροφή, την άσκηση και τον ύπνο τους. '
Υγιεινή διατροφή
Όταν περνάτε την προεμμηνόπαυση, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η κατανάλωση ορισμένων τροφών μπορεί να προκαλέσει κάποια συμπτώματα όπως εξάψεις, κακό ύπνο και αύξηση βάρους.
Η ειδική νοσηλεύτρια εμμηνόπαυσης Kathy Abernethy συμβουλεύει: «Πίνετε άφθονο νερό και επικεντρωθείτε σε μια ισορροπημένη διατροφή - πολλά λαχανικά, καλές πρωτεΐνες και υγιή λίπη θα σας βοηθήσουν να έχετε την ενέργεια που χρειάζεστε για να περάσετε την ημέρα. Αποφύγετε ή μειώστε τα τρόφιμα και τα ποτά που θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμπτώματα όπως εξάψεις και αϋπνία όπως καφεΐνη, πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ και μεγάλες ποσότητες ζάχαρης και αλατιού ».
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ: Πώς να χάσετε μια πέτρα σε ένα μήνα: ένα εύκολο στην παρακολούθηση, αποτελεσματικό πρόγραμμα διατροφής
Ασκηση
Για τις γυναίκες, το Τμήμα Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών συνιστά αερόβια δραστηριότητα για τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα - αυτό μπορεί να περιλαμβάνει κολύμπι, ποδηλασία ή τζόκινγκ. Η άσκηση κατά την εμμηνόπαυση έχει μια σειρά από οφέλη για την υγεία, όπως η ανακούφιση από το άγχος, η μείωση της κατάθλιψης, η πρόληψη της αύξησης του βάρους και η ενίσχυση της μυϊκής δύναμης.
Η Kathy Abernethy συμβουλεύει επίσης: «Δοκιμάστε χαλάρωση και Διαλογισμός τεχνικές όπως η γιόγκα, το διάβασμα ή οι απλές απολαύσεις όπως η βόλτα ή το βάψιμο των νυχιών σας. Εξερευνήστε τρόπους να εκφραστείτε σε αυτό το σημαντικό ορόσημο στη ζωή σας - είτε πρόκειται για νέο χόμπι είτε για αναζωπύρωση ενός παλιού ».
Φυτικά φάρμακα
Τα φυτικά ή φυσικά φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί συχνά ως εναλλακτικές λύσεις HRT για να διευκολύνουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Αν και, δυστυχώς, τα στοιχεία πίσω από αυτά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύναμα. Τα πιο συνηθισμένα φυσικά συμπληρώματα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν τα φυτοοιστρογόνα, το μαύρο cohosh, το έλαιο νυχτολούλουδου και το ginseng.
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ: 8 αιτίες πονοκεφάλων έντασης - και πώς να τους νικήσετε
Η Δρ Larisa Corda είπε: «Ορισμένα φυτικά φάρμακα μπορεί να είναι αρκετά για να βοηθήσουν με πιο ήπια συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, αλλά μπορεί να έχουν παρενέργειες και μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που παίρνετε, οπότε είναι πολύ σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας εάν είστε τραβηγμένοι προς τη χρήση αυτών ».
Η Miss AnneHenderson είπε: «Οι περισσότερες γυναίκες μπορεί να θεωρούν ότι οι θεραπείες με βότανα είναι αναποτελεσματικές μόνο επειδή τείνουν να αγοράζουν προϊόντα« χωρίς ιατρική συνταγή ». Θα συνιστούσα να ζητήσετε συμβουλές από ένα πλήρως διαπιστευμένο Εθνικό Ινστιτούτο Ιατρικών Βοτανολόγων (NIMH), ο οποίος θα συνταγογραφήσει οργανικά φυτικά βάμματα λυοφιλοποιημένα, τα οποία είναι εξαιρετικά ισχυρά και μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικά ».
Tibolone
Η τιμπολόνη είναι μια εναλλακτική λύση HRT που μιμείται παρόμοια τη δραστηριότητα των γυναικείων ορμονών φύλου, των οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Συνήθως συνταγογραφείται 12 μήνες μετά την τελευταία φυσική περίοδο της γυναίκας. Η τιμπολόνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε ορισμένες γυναίκες ως εναλλακτική λύση HRT για την καταπολέμηση των εξάψεων, της αϋπνίας, των πονοκεφάλων, της χαμηλής λίμπιντο και της κολπικής ξηρότητας.
Ωστόσο, η Miss Anne Henderson συμβουλεύει, 'Δεν συνταγογραφώ ποτέ το Tibolone και δεν μπορώ να δω ότι έχει κάποια θέση στη σύγχρονη πρακτική HRT. Είναι εντελώς συνθετικό και δεν πληροί τις τρέχουσες προδιαγραφές χρυσού προτύπου που επικεντρώνονται σε φυσικές ορμόνες ίδιες με το σώμα αντί για συνθετικά ».
Συνέχισε, «Η τιμπολόνη σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο ακανόνιστης και απρογραμμάτιστης αιμορραγίας, ενδομητρικών ανωμαλιών και επίσης καρκίνου του μαστού από πολλές άλλες εναλλακτικές λύσεις».
Ομοίως, η ειδικός γιατρός και η εμμηνόπαυση Dr Louise R Newson είπε: «Τείνω να μην συνταγογραφώ το Tibolone, αλλά ορισμένοι γιατροί το χρησιμοποιούν. Σε κάποιες γυναίκες αρέσει γιατί είναι ένα μόνο δισκίο αλλά υπάρχει μικρός κίνδυνος θρόμβου. '
Πιθανές παρενέργειες
- Πιθανός αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού και καρκίνου των ωοθηκών
- Ακανόνιστη αιμορραγία ή κηλίδες κατά τους πρώτους 3-6 μήνες
- Πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, κοιλιακός πόνος, κολπική έκκριση, πρησμένα πόδια
Μαγνήτες εμμηνόπαυσης
Οι μαγνήτες της εμμηνόπαυσης είναι μια φυσική εναλλακτική λύση HRT και χρεώνονται ως ένας τρόπος χωρίς ορμόνες για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης - ιδιαίτερα των εξάψεων. Λειτουργούν εξισορροπώντας τη δραστηριότητα στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ: Μαγνήτες εμμηνόπαυσης: τι είναι στην πραγματικότητα και βοηθούν πραγματικά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης;
Ο μαγνήτης της εμμηνόπαυσης είναι τοποθετημένος στο μπροστινό μέρος του εσώρουχου και λέγεται ότι εξαλείφει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης όπως εξάψεις, κατακράτηση νερού και φούσκωμα σε γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση και μετά την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, αυτοί οι ισχυρισμοί δεν έχουν αποδειχθεί ιατρικά.
Πιθανές παρενέργειες
- Ορισμένοι μαγνήτες μπορούν να επηρεάσουν τις βηματοδότες και τις αντλίες ινσουλίνης
- Μικρό κόκκινο σημάδι που εμφανίζεται στο δέρμα κάτω από μαγνήτη
- Μπορεί να επηρεάσει μικρά παιδιά και κατοικίδια ζώα
Κλονιδίνη
Η κλονιδίνη είναι μια μη ορμονική θεραπεία που συχνά θεωρείται ως εναλλακτική λύση HRT για τη διαχείριση των εξάψεων στην εμμηνόπαυση σε ορισμένες γυναίκες. Η κλονιδίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε επιθέματα.
Η Dr Louise R Newson είπε: «Η κλονιδίνη είναι ένα πραγματικά παλιομοδίτικο φάρμακο. Δεν υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι λειτουργεί πραγματικά για τις γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση ».
Η Dr Larisa Corda είπε: «Η κλονιδίνη είναι ένα φάρμακο για την αρτηριακή πίεση που μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη μείωση των εξάψεων και των νυχτερινών εφιδρώσεων. Ωστόσο, γενικά έχει μόνο μικρή επίδραση στα περισσότερα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Μπορεί να χρειαστεί έως και ένα μήνα για να παρατηρήσετε τα οφέλη ».
Πιθανές παρενέργειες
- Νευρικότητα, ταραχή, κούνημα και ημικρανίες
- Δυσκοιλιότητα, ξηροστομία και δυσκολία στον ύπνο
- Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις: ανώμαλος καρδιακός ρυθμός, επιβράδυνση της αναπνοής ή δυσκολία στην αναπνοή
Βιοϊστονικές ή «φυσικές» ορμόνες
Οι βιοεντοπιστικές ορμόνες ή οι φυσικές ορμόνες είναι τεχνητές από φυσικές πηγές όπως τα φυτικά οιστρογόνα και είναι πανομοιότυπες ή πολύ παρόμοιες με τις ανθρώπινες ορμόνες. Η Bioidentical Hormone Replacement Therapy (BHRT) έρχεται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένων χαπιών, επιθεμάτων, πηκτωμάτων και ενέσεων.
Ορισμένοι επαγγελματίες ισχυρίζονται ότι το BHRT είναι μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση HRT, αν και η Dr Larisa Corda είπε, «Οι βιοενδενικές ορμόνες είναι σχετικά νέες και κατασκευασμένες από χημικές ουσίες φυτικής προέλευσης. Ωστόσο, δεν έχουν ακόμη ρυθμιστεί και χρειαζόμαστε περισσότερες κλινικές δοκιμές για να ελέγξουμε το προφίλ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας τους προτού εγκριθούν με τον ίδιο τρόπο όπως η HRT ».
μπανάνα και κέικ μελιού
Ομοίως, η Dr Louise R Newson είπε, «Δεν είναι ούτε ρυθμιζόμενα ούτε αδειοδοτημένα και καμία από τις εταιρείες εμμηνόπαυσης παγκοσμίως δεν τα προτείνει. Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι είναι καλύτερα ή ασφαλέστερα από τα συμβατικά HRT. Βρίσκονται μόνο στον ιδιωτικό τομέα και είναι πολύ ακριβά ».
Πιθανές παρενέργειες
- Αυξήστε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, εγκεφαλικού επεισοδίου και νόσου της χοληδόχου κύστης.
- Αυξήστε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και καρκίνου του μαστού
- Αύξηση βάρους, κόπωση, ακμή, πονοκέφαλοι, κηλίδες, μεταβολές της διάθεσης
Χειρουργική επέμβαση για την καθυστέρηση της εμμηνόπαυσης
Η Δρ Larisa Corda είπε: «Μία από τις πιο πρόσφατες εξελίξεις είναι η δυνατότητα να αφαιρεθούν οι χειρουργικές ωοθήκες από τις γυναίκες. Οι ωοθήκες μπορούν να παγώσουν, έτσι ώστε να συλληφθούν σε εκείνο το χρονικό σημείο και να εμφυτευτούν ξανά στο αναπαραγωγικό σύστημα αρκετά χρόνια αργότερα.
Τα οφέλη από αυτό είναι ότι η έναρξη της εμμηνόπαυσης θα μπορούσε να καθυστερήσει έως και 2 δεκαετίες και η γυναίκα παράγει τις δικές της ορμόνες αντί να χρειάζεται να κάνει HRT.
«Είναι ένα συναρπαστικό πεδίο και προς το παρόν, χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς που είναι πιθανό να υποβληθούν σε προηγούμενη εμμηνόπαυση για ιατρικούς ή χειρουργικούς λόγους. Ωστόσο, το μεγαλύτερο ερώτημα θα είναι αν θα έπρεπε και θα μπορούσε να προσφερθεί σε υγιείς γυναίκες που δεν έχουν αυτούς τους κινδύνους αλλά επιθυμούν να αναβάλουν την εμμηνόπαυση για δικούς τους προσωπικούς λόγους ».